La tecnologia SMARTemp permite congelar una criosonda mientras descongela otra con lo que mejora drasticamente su precision y control. La monitorizacion de la temperatura permite practicar la ablacion de las celulas tumorales con precision letal y baja morbilidad.
"Lo atractivo de la criocirugia es que puedes utilizarla en el tratamiento de todos los estadios del cancer de prostata excepto en el metastasico" Douglas O. Chinn, M.D.

 

Planificacion guiada por Ordenador

Mediante el empleo de un ecografo transrectal se valora el volumen y morfologia de la glandula prostatica, con objeto de planificar el numero y la localizacion de las criosondas.

 

Colocacion ecodirigida de 5 Termosensores

Colocacion de 5 termopares y calentador para mantener la integridad de la mucosa uretral durante la congelacion.

 

Colocacion ecodirigida de las Criosondas

Se pueden emplear de 6 a 8 criosondas, segun el tamaño de la prostata para conseguir la congelacion completa de la misma.

 

Ciclos de Congelacion-Calentamiento

Se realizan dos ciclos de Congelacion-Calentamiento monitorizando en todo momento la evolucion del proceso mediante el control ecografico de la formacion de las bolas de hielo y la supervision de la temperatura. Alcanzando temperaturas minimas de Congelacion inferiores a 40ºC en todo el area de tratamiento manteniendo la temperatura del esfinter por encima de 5-10ºC evitando asi la lesion del mismo.

 

Retirada de Criosondas y Termopares

Se retiran las criosondas y termopares y se deriva al paciente a su domicilio en 48h portando sonda uretral durante 2 o 3 semanas. La tecnologia SMARTemp Technology™ suministra una gran seguridad al controlar hasta donde llegan los limites de la "zona fria".

Cancer prostático organoconfinado (T1-T2 con PSA < 10 ng/ml, Gleason < 7 y próstatas menores de 40 gramos).
Cancer prostático localmente avanzado o de alto riesgo (PSA >10 ng/ml, Gleason >7 y > T2b) con expectativa de vida inferior a 10 años.
Pacientes con ADC prostático organoconfinado no candidatos a cirugía radical ni a radioterapia por haber recibido irradiación previa.
Recidiva local tras cirugía radical, radioterapia externa y braquiterapia.
Tratamiento adyuvante a la Radioterapia en los ADCp localizados de alto riesgo.
Cancer prostático de diferente estirpe histológica (Cap neuroendocrinos, mucinosos, transicional, endometriode, adenoide,..).
Cancer prostatico T1-T3 con cualquier Gleason en pacientes que deseen un tratamiento minimamente invasivo, altamente efectivo y con baja tasa de complicaciones.

"... Naturalmente ninguna terapia es 100% efectiva, pero la criocirugia es la unica que puede repetirse con un bajo riesgo de complicaciones"
Douglas O. Chinn, M.D.

1. ABSOLUTAS:

Alteración severa de la coagulación

Enfermedad diseminada regional o sistémica

Inaceptable riesgo quirúrgico

Expectativa de vida inferior a 5 años

Ausencia de ano o imposibilidad de posición endoscópica

2. RELATIVAS:

Carcinoma de células transicionales vesical concomitante

Incontinencia urinaria previa

Urocultivo positivo

Fístula uretral previa

Importante defecto anatómico prostático secundario a cirugía previa (3 años)

Prominente lóbulo medio prostático (precisa RTU)

Próstata superior a 60 cc (precisa bloqueo hormonal previo)

Enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Insuficiencia renal crónica

Infiltración de vesículas seminales.

La Crioablacion renal laparoscopica con ultrasonido intraoperatorio en tiempo real. Comienza la formacion de la criolesion.	Criolesion renal completamente formada. Margenes de criolesion extendidas mas alla del borde de la masa renal en la visualizacion laparoscopica.

"La Crioablacion ha surgido como una tecnica segura para la destruccion dirigida de masas renales pequeñas con poca evidencia de lesion en la unidad renal tratada"
Daniel Rukstalis y Otros.